О такой интимной проблеме, как недержание мочи у женщин при кашле и чихании, не принято говорить вслух. Многие представительницы прекрасного пола, столкнувшись с подобным расстройством мочевыделительной функции, предпочитают молчать, стесняясь поговорить об этом даже с врачами. И в этом их огромная ошибка. Патология прекрасно поддается медикаментозной коррекции, если вовремя определить основные причины возникновения нарушений.
Содержание
Этиологические аспекты проблемы
Непроизвольное мочеиспускание у женщин при покашливании или чихании известно в медицине под названием стрессовое недержание урины. Подобное расстройство имеет свои специфические причины возникновения, среди которых:
- беременность и многократные роды;
- травмы половых путей во время прохождения по ним плода крупных размеров;
- травматические поражения ЦНС (центральной нервной системы) и новообразования головного мозга;
- гормональный дисбаланс и резкое снижение количества эстрогенов, характерное для постродового периода, климакса;
- оперативные вмешательства на органных структурах малого таза;
- сильный и затяжной кашель, вызванный патологией дыхательной сферы;
- интенсивные физические нагрузки, связанные с профессиональным занятием атлетическими видами спорта, тяжелыми условиями труда;
- резкая прибавка в весе;
- вредные привычки, в частности, курение;
- перенесенные инфекционные недуги мочевыделительных органов;
- недостаточность сфинктеров в пожилом возрасте.
Симптоматика недуга
Клиническая картина недержания урины во время покашливания и чихания проявляется в зависимости от степени запущенности патологического процесса. Запущенность нарушений оценивается количеством невольно выделяемой мочи и частотой ее подтекания. Легкие формы недуга больше характерны для женщин в первые недели после родов и могут проходить самостоятельно, чего нельзя сказать о запущенных вариантах течения заболевания, когда без врачебной помощи не обойтись.
Чаще всего женщины жалуются на отсутствие контроля над выделением капель мочи при покашливании, чихании, которое может учащаться после выполнения физической работы, переохлаждения, нервного потрясения. При этом к основным проявлениям недуга присоединяется недержание урины, связанное с резкой сменой положения или половым актом.
Особенности диагностики
Перед тем как начать лечение, пациентке рекомендуется пройти многоэтапное обследование, которое включает в себя несколько этапов:
- сбор анамнестических данных и жалоб со стороны больной женщины;
- физикальное обследование с использованием гинекологического осмотра, мануальных методик;
- лабораторно-инструментальная диагностика.
Для определения бесконтрольного отделения урины при кашле или чихании врачи используют несколько специфических тестов:
- используя специальную прокладку, специалисты предлагают женщине подсчитать количество выделяемой жидкости на протяжении определенного временного периода;
- женщине необходимо подсчитать, сколько жидкости она употребляет за сутки, а врач соизмеряет этот объем с количеством выделенной мочи;
- измерение давления в пузыре до и после контролируемого акта выделения урины, что дает возможность выяснить причины недостаточности сфинктера.
Для того чтобы подтвердить диагноз, врач назначает больной женщине ряд дополнительных исследований:
- ультразвуковая диагностика;
- определение нарушений и патологических изменений со стороны внутренней поверхности пузыря с помощью цистоскопа;
- уродинамические обследования, которые включают в себя кашлевую пробу, цистометрию, оценку уровня давления в уретре и тому подобное;
- урофлоуметрия, которая позволяет замерить скорость мочевыделения;
- рентгенологическое обследование органов мочеотделительной сферы.
Диагностика энуреза – важный этап на пути к определению истинной причины возникновения патологического состояния. Именно от результатов обследования зависит, каким будет лечение недуга и как предупредить его повторное появление.
Как избавиться от проблемы?
Устранение неприятной проблемы в современной врачебной практике реализуется с помощью применения консервативных методик и хирургических манипуляций, а также рецептов народной медицины. Помимо основного лечения, специалисты рекомендуют пациенткам провести коррекцию своего образа жизни, которая состоит в следующем:
- отказ от пагубных привычек, особенно курения (вдыхание никотина провоцирует появление кашля и способствует частому чиханию);
- сведение к минимуму употребления содержащих алкоголь напитков, газировки, кофеина;
- нормализация правильного питьевого режима;
- борьба с лишними килограммами;
- использование урологических прокладок.
Основу лечения легких форм недуга составляет физиотерапия. С целью укрепления мускулатуры промежности и создания надежной опоры для органов мочевыделения врачи советуют женщинам специальный комплекс упражнений, в частности, знаменитую гимнастику Кегеля. Неплохие результаты в лечении достигаются путем воздействия микрочастотными токами на сфинктеры, которые тонизируют и стимулируют мышечные волокна.
Медикаментозное лечение основано на применении сразу нескольких групп препаратов:
- антидепрессанты, которые при длительном употреблении способствуют укреплению сфинктеров;
- адреномиметики, стимулирующие гладкую мускулатуру;
- антихолинэстерасные препараты, повышающие тонус мышечных волокон в сфинктерах и мочевом пузыре.
При признаках эстрогенной недостаточности врачи назначают представительницам слабого пола заместительную гормонотерапию, позволяющую восстановить баланс гормонов в организме.
Недержание мочи у женщин при кашле и чихании тяжелой степени, которое не поддается консервативной коррекции, нуждается в исправлении оперативными методами. Современная хирургия располагает несколькими малоинвазивными способами устранения проблемы, самым эффективным с которых считается слинговая операция с установкой силиконового кольца в нижней части мочеиспускательного канала, обеспечивающего ему надежную поддержку.
Среди других популярных хирургических методик следует выделить:
- внедрение в парауретральное пространство специального биосовместимого геля, который создает определенную опору для органов мочевыделения;
- полномасштабная оперативная фиксация матки и органов мочеотделения, которая проводится под общей анестезией.
Не следует забывать, что при стрессовом недержании мочи у женщин в качестве дополнительной терапии не будет лишним использование народных рецептов на основе трав и натуральных продуктов. Применение подобных средств проверено годами, а его целесообразность не отрицается традиционной медицинской наукой.
Среди наиболее эффективных средств народной медицины, позволяющих избавиться от деликатной проблемы моченедержания, не будет лишним выделить запаренные кипятком семена укропа. Для приготовления целебного настоя рекомендуется взять столовую ложку сырья на стакан (около 200 мл) горячей воды. Полученный состав следует настоять и процедить, после чего выпить небольшими глотками на протяжении дня. Курс подобной фитотерапии составляет 3-4 недели.
Многие фитотерапевты предлагают решать проблему недержания урины с помощью сбора, в состав которого входит корень алтея, тысячелистник, листья крапивы. Примерно стакан высушенных частей трав необходимо залить кипятком и настаивать до полного остывания. Готовое средство рекомендуется пить маленькими глотками на протяжении дня.
Непроизвольное выделение мочи можно лечить сбором из листьев брусники и зверобоя. К этим компонентам можно также присоединить золототысячник или рыльца кукурузы. Для приготовления отвара достаточно щепотки травяной смеси, которую следует залить кипятком. Принимают готовое средство по 100 мл трижды в день.
Источник: