Коликами называют резкие схваткообразные боли в брюшной полости. Это не самостоятельное заболевание, а симптом нарушений в работе внутренних органов. По мнению акушеров-гинекологов, колики при беременности испытывают практически все будущие мамы. Причина тому – предрасполагающие изменения в организме женщины. Боли не всегда считаются нормой, а потому требуют повышенного внимания и обязательного врачебного контроля.
Содержание
Причины возникновения у беременных
Первые признаки колики будущие мамы испытывают на самых ранних сроках (даже не зная о своем положении). После зачатия, оплодотворенная яйцеклетка мигрирует в полость матки, где она должна прикрепиться.
Имплантация у многих женщин сопровождается периодическими колющими ощущениями в надлобковой области живота и кровянистыми выделениями. На самом деле это не колика, в реакция организма на развивающуюся внутри жизнь.
Дискомфорт возникает при каждом всплеске активности эмбриона. Если женщина знает о зачатии, она волнуется по поводу выкидыша. Чтобы исключить опасность прерывания беременности, следует проконсультироваться с гинекологом.
На сроке 2–3 месяца женщины сталкиваются с настоящей кишечной коликой. Она связана с повышением концентрации прогестерона в крови и ослаблением активности гладкой мускулатуры. В кишечнике будущей матери наблюдаются застойные явления. Они сопровождаются процессами брожения. Из-за скопления газов стенки кишечника растягиваются, что ощущается как резкие схваткообразные боли – колика.
Ситуацию усугубляют:
- плохие пищевые привычки;
- употребление продуктов, усиливающих брожение;
- нарушение режима опорожнения кишечника;
- питье газированных напитков;
- гиподинамический образ жизни женщины.
Под действием одного или нескольких перечисленных факторов вероятность колик на ранних сроках возрастает. Если девушка страдала от вздутия и запоров до беременности, в период вынашивания ребенка ситуация может обостриться.
Во 2 триместре гормональный фон стабилен, а организм будущей мамы уже адаптировался к изменениям. В этот период колики возникают крайне редко. Они могут быть связаны с обострением хронических заболеваний. К этому предрасполагает повышенная нагрузка на все системы органов.
Второй пик встречаемости колик приходится на поздние сроки беременности – 3 триместр. В это время ребенок быстро увеличивается в размерах, а матка давит на окружающие органы, зачастую страдают почки и кишечник.
Спровоцировать колики могут:
- нарушение режима питания;
- чрезмерная физическая активность;
- резкие движения;
- нерегулярное опорожнение кишечника и мочевого пузыря.
Доказано, что к коликам больше склонны женщины с холерическим и меланхолическим типом темперамента. Стрессы, волнение, физическое и психоэмоциональное напряжение также могут провоцировать резкие боли в животе.
Симптомы
Характерной особенностью для всех типов колики выступает внезапность. Спазмы возникают спустя некоторое время после нагрузок или употребления пищи, а потому отследить взаимосвязь действий женщины и появления болей не представляется возможным. Набор симптомов зависит от вида колики.
Признаки кишечных болей
Спазмы в животе появляются через 1,5–2 часа после употребления пищи. Сначала женщину беспокоят тянущие ощущения по обе или одну сторону пупка. Затем дискомфорт становится давящим, а после активных движений или похода в туалет трансформируется в резкую боль.
Отличить кишечную колику от других, можно по сопутствующим симптомам:
- накануне или в день возникновения болей у женщины были проблемы с туалетом (жидкий стул или запор);
- беременная жалуется на чувство тяжести в животе, бурление, урчание (спровоцированное повышенным газообразованием);
- отсутствует аппетит;
- женщину тошнит (иногда возникает рвота).
Если кишечную колику при беременности сопровождают повышение температуры тела, интенсивная рвота или понос, не исключено инфекционное заболевание или отравление. Следует как можно скорее обратиться к врачу.
Если беспокоят почки
Почечная колика развивается без особых предпосылок. Причиной может быть инфекционное поражение (пиелонефрит, уретрит, цистит), активизация перистальтики и продвижение конкрементов (камней, песка). Давление ребенка и усиление кровообращения в малом тазу способствуют развитию воспалительного процесса в почках.
В начале приступа женщина чувствует слабость, быстро устает, пребывает в апатичном настроении. Затем появляются резкие боли в области поясницы с одной или обеих сторон. Если колику вызывает цистит (который нередко проявляется при беременности), будущая мама страдает от режущих болей внизу живота, жжения во время мочеиспускания.
Другие признаки:
- повышение температуры тела (до 37–38 °C);
- озноб;
- усиленное потение;
- отсутствие облегчения при изменении положения тела;
- тошнота и рвота;
- затрудненное мочеиспускание.
Почечная колика у любого человека считается острым состоянием, требующим неотложной медицинской помощи.
Возможные осложнения
Периодичные колики при беременности – распространенное явление. Однако их нельзя игнорировать.
Сильные кишечные спазмы могут указывать:
- на аппендицит;
- непроходимость;
- отравление;
- инфекции;
- заражение гельминтами.
Все эти состояния несут угрозу здоровью матери и будущего ребенка, а потому требуют лечения.
Болезненные ощущения чреваты повышением артериального давления. Это отрицательно сказывается на кровообращении в плаценте, а значит – на развитии ребенка. Малыш в утробе может страдать от нехватки кислорода (гипоксии) и питательных веществ.
Почечное происхождение колики у беременных требует стационарного лечения. Наличие конкрементов в протоке ведет к нарушению оттока мочи и гидронефрозу, травмам выстилающих тканей мочеточников, пузыря, уретрального канала. Самое негативное последствие – развитие почечной недостаточности. При таком состоянии возникает прямая угроза жизни матери и плода.
Диагностика колик
С болями в животе или пояснице женщины обращаются к гинекологу, который ведет беременность. Врач выслушает жалобы, пальпаторно обследует зоны дискомфорта и даст направление к профильному специалисту – гастроэнтерологу или нефрологу.
Диагностика колик подразумевает поиск причины неприятных ощущений. Нужно исключить функциональное расстройство или органические изменения в кишечнике и почках.
Для этого женщине назначат:
- исследование мочи или кала;
- ультразвуковую диагностику;
- общий и биохимический анализы крови.
Если объективных предпосылок для болей выявлено не будет, специалисты проанализируют образ жизни беременной и дадут соответствующие рекомендации. Возможно, спазмы появляются в ответ на давление матки.
Первая помощь при колике у беременной
Резкие боли в животе при вынашивании – повод вызвать скорую помощь. До приезда медиков нужно облегчить участь будущей матери.
Для этого следует:
- Помочь женщине принять наиболее комфортное положение (лежа или сидя).
- При необходимости снять одежду или укрыть одеялом (если больной жарко или холодно).
- Обеспечить приток свежего воздуха.
- Устранить все объекты или элементы одежды, которые могут давить женщине.
- Предложить ей воды.
- При сильных схваткообразных болях допускается прием 1–2 таблеток Но-шпы (время употребления и дозу препарата нужно сообщить врачам).
При любых коликах запрещается прикладывание горячей грелки или прием ванной. Тепловые процедуры неуместны в случае инфекции и продвижения камней. Прогревание может усугубить ситуацию и ускорить развитие осложнений.
Методы терапии
Для симптоматического лечения колик врач назначит спазмолитическое средство (безопасное при беременности) в виде таблеток или уколов. Такая терапия должна быть короткой, для минимизации побочных эффектов препарата.
Основное лечение направлено на ликвидацию причины колики. Если это проблемы с кишечником – назначают диету, препараты для нормализации микрофлоры или устранения переизбытка газов.
При патологиях почек подбирают антибактериальные средства, растительные противовоспалительные препараты, хирургические манипуляции (для удаления камней).
Правила питания
При кишечных коликах женщина должна отказаться от газообразующих продуктов (бобовые, сладости, черный хлеб, дрожжевая выпечка) и «тяжелых» блюд (жирное, жаренное, копчености). Чтобы нормализовать перистальтику, ей нужно пить много воды, насытить рацион свежими фруктами и овощами.
Чтобы при беременности избежать почечных колик, необходимо снизить количество употребляемой соли. Важно пить достаточно жидкости (общий объем около 2.5 литров). Из рациона следует исключить все продукты, способствующие формированию конкрементов (щавель, редис, редька, наваристые бульоны).
Медикаментозное лечение
При беременности самолечение недопустимо. Женщина должна пить только те лекарства, который назначил ей врач. Специалист рекомендует наиболее щадящие антибиотики, обезболивающие, травяные средства. В индивидуальном порядке подбирает дозы и сроки лечения. Задача пациентки в положении – в точности соблюдать инструкции специалиста и малейшие отступления с ним согласовывать.
Народная медицина
Для устранения колик нередко используются народные рецепты. Рекомендуют травы с противовоспалительным и спазмолитическим эффектом (мяту, мелиссу, ромашку, укроп, фенхель). Однако при беременности женщина должна быть особенно осторожной.
Даже настои и отвары могут повысить риск преждевременных родов или привести к аллергическим реакциям. Применять фитотерапевтические методы лечения можно только по разрешению врача, параллельно медикаментозной терапии.
Показания для хирургического лечения
Операцию проводят при неотложных состояниях, грозящих жизни матери и ребенка:
- аппендиците;
- острой кишечной непроходимости;
- перекрытии мочевыводящих протоков конкрементами.
Хирургическое вмешательство крайне нежелательно при беременности. Врачи стараются всеми возможными способами его избежать. Однако, если на кону стоит жизнь женщины, идут на риск.
Профилактика и прогноз
Чтобы избежать почечных и кишечных колик при беременности, нужно готовиться к этому периоду заранее – пройти обследование, соблюдать здоровый образ жизни, заняться лечением хронических заболеваний.
Профилактика болей во время вынашивания ребенка заключается в правильном питании и умеренной физической активности. Прогнозы при колике благоприятные, если она не связана с серьезными органическими патологиями. После купирования приступа женщина должна четко соблюдать предписания врача.
Тянущие боли внизу живота во время беременности могут быть спровоцированы коликами. Это следствие особого гормонального фона, особенно в первом триместре вынашивания. Усиливающиеся или продолжающиеся боли должны насторожить и стать поводом для внепланового обращения к врачу.
Источник: