Цистит — распространенная патология среди урологических заболеваний. Для женщин опасны последствия цистита, особенно в детородном возрасте. Это безобидное, как кажется, заболевание может обернуться бесплодием. Воспаление мочевого пузыря оставлять без квалифицированной медицинской помощи не следует, рекомендуется обратиться к врачу, чтобы избежать нежелательных результатов самолечения.
Содержание
Острый цистит
Под термином понимают воспалительный процесс, локализованный в слизистой оболочке, а иногда и во всей стенке мочевого пузыря. Циститы относятся к распространенным урологическим болезням, по поводу которых люди обращаются за медицинской помощью к докторам разных специальностей.
Страдают воспалением пузыря в большинстве своем девушки. Это обусловлено особенностями анатомии женского мочеиспускательного канала — уретра широкая и короткая, инфекция с легкостью восходящим путем проникает в мочевой пузырь.
Факторы, которые способствуют развитию цистита — застой мочи, переохлаждение, ослабление защитных сил организма, игнорирование правил личной гигиены, постоянная смена половых партнеров.
К главному клиническому признаку патологии относится частое болезненное мочеиспускание, сопровождающееся жжением и резями. Урина приобретает мутный цвет, возможно появление крови. Интоксикационный синдром при патологии обычно слабо выражен.
Осложненные формы цистита и их последствия
У здоровой женщины урина в мочевом пузыре не содержит микроорганизмов — она стерильная. Воспалительный процесс запускается после внедрения патогенов восходящим путем или через кровь и лимфу в просвет органа. Острый цистит склонен к переходу в хроническую форму заболевания при неконтролируемом самолечении и персональных особенностях организма девушки.
Вероятность развития негативных последствий прямо пропорциональна длительности течения воспаления в пузыре.
Принято различать осложнения заболевания:
- парацистит;
- сальпингит и аднексит;
- нарушение функции почек;
- пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
- лейкоплакия мочевого пузыря;
- эмпиема органа;
- пиелонефрит.
Негативные последствия болезни возникают в случае внедрения высокопатогенной инфекции. А также при резком ослаблении иммунитета и несвоевременном начале лечения.
Парацистит
Представляет собой воспалительную реакцию, локализованную в жировой клетчатке, расположенной вокруг мочевого пузыря. Заболевание развивается чаще как следствие некротического и гнойного цистита.
Клиническая картина зависит от формы воспалительного процесса — инфильтративной или гнойной. Характерна сильная интоксикация — температура тела поднимается до высоких цифр, 39–40 °C, женщину знобит, наблюдается головокружение и цефалгия.
Для воспаления околопузырной клетчатки, как и при цистите, свойственны острые нестерпимые боли над лоном (ниже пупка), частое мочеиспускание с резями. У девушек с астеническим телосложением (худеньких) пальпируется припухлость над лобком.
При вскрытии сформировавшегося абсцесса в полость пузыря общее состояние организма улучшается, но с уриной выделяется гной и примеси крови.
Сальпингит и аднексит
Последствиями цистита могут стать и эти гинекологические заболевания у женщин. Воспаление маточных труб (сальпингит) редко встречается самостоятельно, а чаще сочетается с поражением яичников с одной или обеих сторон. В этом случае речь уже идет об аднексите.
В патологический процесс придатки вовлекаются следующим образом. Из воспаленного мочевого пузыря инфекционные агенты восходящим способом мигрируют в женские половые пути и поражают репродуктивные органы.
Клинически сальпингит и аднексит схожи и характеризуются признаками:
- развитие болезни часто совпадает с окончанием менструации;
- начало острое, поднимается температура, появляется озноб;
- характерна боль, которая локализуется внизу живота, отдает в область прямой кишки и крестца;
- дизурические расстройства, подобно циститу, в виде частого мочеиспускания с резями;
- тошнота со рвотой, учащенный жидкий стул;
- неприятные ощущения во время сексуального контакта;
- симптомы раздражения тазовой брюшины, напоминающие напряжение мышц передней стенки живота;
- отличительный признак — белесоватые с примесью гноя выделения из половых путей и мочеиспускательного канала.
При разрыве воспаленной маточной трубы экссудат попадает в брюшную полость и возникает острый перитонит — серьезное неотложное хирургическое заболевание, требующее экстренного оперативного вмешательства.
При неадекватности лечения сальпингита или аднексита существует риск видоизменения структуры яичников, что ведет к сбоям менструаций.
Двустороннее поражение фаллопиевых труб чревато развитием их непроходимости и, как следствие, внематочной беременности и женского бесплодия.
Нарушение функций почек
Хроническая форма цистита может сопровождаться серьезным последствием — ХПН.
Длительно существующая инфекция в мочевом пузыре восходящим путем перемещается в почечные лоханки и вызывает их поражение — возникает пиелонефрит. Кроме того, под влиянием длительного цистита происходит нарушение нормального оттока урины в полость пузыря, что способствует забросу его содержимого обратно в лоханку. Пиелонефрит продолжительное время протекает скрыто, человека ничего не беспокоит, а процесс постепенно прогрессирует.
Дойдя до запущенной стадии, воспаление проявляется болью и дискомфортом в поясничной области с одной или обеих сторон — признаки растяжения капсулы увеличенной почки. Снижается суточный диурез, постепенно возникают признаки интоксикации. Так развивается хроническая почечная недостаточность.
ХПН проходит четыре стадии развития, на которых выраженность ниже представленных симптомов постепенно нарастает:
- увеличение ночного диуреза (никтурия) по сравнению с дневным;
- выделение большого количества мочи, которое сменяется его снижением и полным прекращением (анурия);
- отеки на лице (особенно по утрам), затем спускаются сверху вниз;
- мучительная жажда, сухость слизистых и горький привкус во рту;
- отсутствие аппетита, тошнота со рвотой;
- кожа бледная, шелушится, характерна ломкость ногтей;
- дрожание рук;
- запах мочи изо рта;
- нарушается сердечный ритм, падает, а затем повышается артериальное давление, беспокоит одышка.
Безобидный цистит способен довести человека до крайне нежелательных последствий с последующим лечением в отделении гемодиализа («искусственной почки»).
Пузырно-мочеточниковый рефлюкс
Патология характеризуется возникновению обратного тока мочи — из пузыря по мочеточнику назад в почку. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс в большинстве случаев — следствие запущенных острых или хронических разновидностей цистита.
По причине воспалительного процесса ослабевают стенки сфинктера (клапана), которые в норме не должны пускать урину против ее тока. Это ведет к повышению давления в мочеточнике, затем в лоханке и почечных чашечках. Это заканчивается деформацией названных структур. Плюс к тому обеспечиваются условия для попадания бактерий из пузыря в верхние отделы мочевыделительной системы, запускается воспалительный процесс. Нормальная почечная ткань замещается соединительной, развивается нефросклероз, который несет негативные последствия для организма.
Характерных клинических признаков у пузырно-мочеточникового рефлюкса не наблюдается. На начальных стадиях развития он обычно может проходить скрыто. Возникновение симптомов патологии обусловлено продолжительным отсутствием лечения или наслоившихся инфекционных осложнений. Признаки этапа рецидива болезни схожи с проявлениями цистита, пиелонефрита или гломерулонефрита и зависят от возрастных особенностей человека.
На практике опасным последствием пузырно-мочеточникового рефлюкса может быть хроническая недостаточность почек и гидронефроз.
Лейкоплакия
Под заболеванием понимают трансформацию стенок мочевого пузыря — изменение переходного эпителия на атипичный для слизистых в этом месте — многослойный ороговевающий плоскоклеточный.
Главная причина лейкоплакии — хронический рецидивирующий цистит.
Моча проявляет раздражающий эффект на трансформированные клетки эпителия. А это еще больше провоцирует воспалительный процесс и ведет к болевому синдрому, невзирая на адекватную противомикробную терапию. Сквозь разрушенный слой проникает калий из урины в межуточную ткань, что ведет атрофии нервных окончаний, сосудов, спазму гладких мышц. К последствиям перечисленных процессов причисляется нарушение мочеиспускания.
Клиническая симптоматика лейкоплакии, спровоцированной циститом:
- затрудненное и учащенное с резями испускание мочи;
- стойкая ноющая боль в нижней части живота, под пупком;
- императивные позывы в туалет вплоть до недержания урины;
- появление гематурии в конечных порциях мочи.
К последствиям лейкоплакии причисляют развитие пиелонефрита и ХПН.
Эмпиема мочевого пузыря
Это осложнение цистита, представляющее собой гнойное расплавление стенки мочевого пузыря. Последствия довольно опасны. Не исключен разрыв органа и истечение экссудата в брюшную полость с развитием гнойного перитонита, требующего незамедлительного хирургического лечения.
Клинически осложнение цистита проявляется сильнейшей интоксикацией организма (высокая температура, слабость, апатия, миалгия). Также характерны резкие нестерпимые боли в животе при мочеиспускании, урина мутная из-за примеси гноя.
Пиелонефрит у беременных
Это инфекционно-воспалительный процесс неспецифического характера, изначально локализованный в межуточной ткани почек, канальцах, лоханке и чашечках, а затем может вовлекать клубочки и сосуды. Пиелонефрит причисляют к неутешительному последствию недолеченного цистита, однако, у беременных существуют и иные факторы:
- по причине гестагенного гормонального фона происходит ослабление тонуса верхнего мышечного слоя выделительных путей, что нарушает отток мочи;
- сдавление увеличенной маткой мочеточников (преимущественно правого) — еще одна причина затруднения оттока урины;
- присутствие бактерий в моче у беременных зачастую протекает бессимптомно, поэтому у них обязательным является скрининг на скрытые мочевые инфекции — бактериологический посев.
Последствие цистита, пиелонефрит, всегда имеет выраженные симптомы интоксикации — лихорадку с ознобом, слабость, цефалгию. Беспокоит интенсивная тупая постоянная боль в поясничной области. Дизурических расстройств не наблюдается. При обследовании выявляется положительный симптом Пастернацкого на стороне поражения (усиление боли при постукивании ребром ладони в области поясницы). В анализе мочи много белка, цилиндров, лейкоцитов и бактерий.
К последствиям пиелонефрита у беременных относят риск развития сочетанной формы гестоза с отеками, гипертензией и протеинурией, внутриутробного инфицирования плода, плацентарной недостаточности.
Заключение
Цистит — распространенная патология, наиболее часто возникающая у девушек в силу анатомических особенностей женского организма. Многие считают воспаление мочевого пузыря безобидным заболеванием, которое можно оставлять без специального лечения. Практика показывает обратное — цистит относится к опасной патологии. Он может закончиться серьезными последствиями для женского организма, включая риск нарушения детородной функции. Поэтому игнорировать воспаление мочевого пузыря не стоит. Необходимо обращаться к врачу за своевременной консультацией по лечению.
Источник: