С частым мочеиспусканием (поллакиурией) у ребенка, в том числе в ночное время, сталкиваются многие родители. И это не всегда сигнализирует о развитии какого-то заболевания. Однако проявлять настороженность и проконсультироваться у специалистов не помешает всем. О признаках, которые должны стать поводом обращения к врачу, эффективных методах лечения — в нашей статье.
Содержание
Норма мочеиспускания у детей зависимо от возраста
Организм крохи несколько отличается от взрослого человека. Анатомия и физиология выделительной системы имеет большое количество особенностей, так как находится еще в процессе формирования.
Таблица 1 — Показатели нормы мочеиспускания
| Возраст | Суточное количество актов выделения мочи |
| Старше 10 лет | 5–6 |
| 7–10 лет | 7–8 |
| 3–7 лет | 7–9 |
| С года до 3 лет | 10–12 |
| С 6 месяцев до 1 года | 15–17 |
| До 6 месяцев | 15–25 |
Следует знать, что небольшое отклонение от положенного значения — это не повод для тревоги. Если малыш сегодня пописал на 1–2 раза больше, а завтра вложился в регламент — для тревоги нет оснований.
Возможные причины частого мочеиспускания
Как аномальная, так и физиологическая поллакиурия имеет место и у детей, и у взрослых. Обычно она не угрожает состоянию здоровья крохи и не требует лечебных мероприятий, а самостоятельно проходит, когда фактор перестает воздействовать.
Частое мочеиспускание в норме характерно при потреблении жидкости сверх полагаемого суточного объема. В горячую погоду малыш пьет воды, соков и прочих напитков — поэтому часто ходит в туалет.
Безосновательная жажда бывает при сахарном диабете.
Патологическая поллакиурия выступает признаком урологических воспалительных процессов, а также симптомом, говорящим о нарушении работы нервной и эндокринной систем.
Заболевания мочеиспускательной системы
Поллакиурия может сопровождать и различные патологические состояния.
К таковым имеют отношение:
- Мочекаменная болезнь — частые позывы к мочеиспусканию не относятся к главным проявлениям недуга у детей, они развиваются вследствие неполного освобождения мочевика.
- Хроническая недостаточность почек — в первой стадии учащение присуще ночью (никтурия).
- Отклонения в развитии ребенка: малый объем мочевого пузыря или присутствие в нем опухоли, стриктура уретры.
- Нейрогенный мочевой пузырь — нарушение иннервации.
Установить причину можно только после тщательного обследования у специалистов.
Эндокринные заболевания
Это распространенная группа причин развития частого мочеиспускания у детей. При сахарном диабете снижается или прекращается выработка гормона инсулина поджелудочной железой. Это приводит к повышению уровня глюкозы в крови, так как она перестает усваиваться тканями. Гипергликемия провоцирует сильную жажду — кроха пьет много жидкости, а потом часто ходит в туалет. Также характерно увеличение объема однократного выделения мочи — полиурия.
Несахарный диабет — редкое заболевание, связанное с нарушением функции гипоталамуса. В задней доле гипофиза вырабатывается антидиуретический гормон или вазопрессин, они влияют на функцию нефронов почек. Все механизмы образования находятся под контролем гипоталамуса. Когда процессы регуляции дают сбой — развивается болезнь, для которой характерна жажда и частое мочеиспускание. У детей несахарный диабет имеет чаще врожденную природу.
Переохлаждение
Если накануне малыш побывал на холоде — это чревато развитием частого мочеиспускания без боли вследствие резкого рефлекторного спазма сосудов почек. При согревании симптомы уходят безвозвратно и не оставляют за собой следа.
Прием лекарственных средств
Препараты, у которых диуретический эффект является основным или побочным приводят к медикаментозному частому выделению урины. К ним относятся мочегонные (Фуросемид, Торасемид), антигистаминные (Димедрол) и противорвотные (Метоклопрамид).
Инфекционные заболевания
При пиелонефрите и гломерулонефрите, кроме частого мочеиспускания, первоочередно наблюдается ухудшение общего состояния — высокая температура тела, малыш вялый. Также имеет место выраженная боль в пояснице, положительный симптом Пастернацкого.
Для воспаления мочевыводящих путей (уретрита и цистита) болезненная поллакиурия — ведущий клинический признак и сопровождается сильной болью, резью, жжением.
Неврозы
Частое мочеиспускание нейрогенного характера у детей встречается при стрессовых состояниях и перевозбуждении. Это связано с выбросом большого количества адреналина, который вызывает спазм сосудов, что увеличивает диурез.
При функциональном характере расстройства симптомы исчезают после прекращения воздействия провоцирующего фактора. Когда безболезненная поллакиурия сохраняется, можно думать о психосоматических нарушениях в организме, а это требует консультации у невропатолога и психиатра.
Диагностика
В первую очередь внимательно выслушиваются жалобы малыша и мамы, подробно собирается анамнез.
При исключении физиологического характера поллакиурии назначаются дополнительные исследования:
- При учащенном мочеиспускании в анализах урины у ребенка часто выявляются качественные и количественные изменения. Гипо- или гиперстенурию, повышение уровня лейкоцитов, белка, эпителиальных клеток, появление эритроцитов, сахара, кетоновых тел, бактерий.
- Другие лабораторные методы применяются согласно показаниям: общее и биохимическое исследование крови, проба по Зимницкому и Нечипоренко.
- Инструментальная диагностика проводится в соответствии с предполагаемым заболеванием: УЗИ, экскреторная урография, цистоскопия, магнитно-резонансная и компьютерная томография.
- В случае подозрения на неврогенную форму патологии положена консультация детского невропатолога и психиатра.
Все обследования на усмотрение лечащего врача.
Лечение
По причине того, что болезней, при которых бывает поллакиурия у детей, множество, лечение будет назначаться в соответствии с диагнозом. Необходим комплексный и строго индивидуальный подход к каждому малышу.
Медикаментозная терапия
Лекарственные средства назначаются врачом, и спектр их зависит от предполагаемого заболевания.
Дозировка препаратов у детей, в отличие от взрослых, рассчитывается в зависимости от возраста или массы тела.
При инфекционно-воспалительных состояниях (уретрите, цистите, гломерулонефрите и пиелонефрите) показаны уросептические и антибактериальные средства, которые назначают в зависимости от чувствительности микрофлоры:
- пенициллины — Амоксициллин, Амоксициллина клавуланат;
- цефалоспорины — Цефаклор, Цефуроксим натрия, Цефтибутен, Цефепим;
- фторхинолоны — Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Абактал;
- карбапенемы — Имипенем, Меропенем;
- аминогликозиды — Гентамицин, Нетилмицин, Амикацин;
- нитрофураны — Нитрофурантоин, Фосфомицин, Монурал.
Сахарный диабет предполагает назначение инсулинотерапии (Инсуман рапид, Ультратард) или сахароснижающих препаратов (Диабетон, Манинил, Глимепирид, Глюкобай, Миглитол).
Частое безболезненное мочеиспускание у ребенка при неврозах — повод для применения седативных препаратов (на основе пустырника, валерианы, ромашки).
В случае несахарного диабета целесообразна замещающая терапия — назначается гормон Вазопрессин или его синтетический аналог Десмопрессин.
Физиотерапия
Выступает составляющей комплексного лечения многих недугов. Преимущество метода — безопасность и возможность использования в амбулаторных условиях.
В урологической практике при воспалительных процессах широкое применение нашли следующие разновидности:
- магнитотерапия;
- лазерное излучение;
- ультразвук;
- электрофорез с лекарствами;
- электростимуляция;
- дарсонвализация;
- гальванофорез.
Физиотерапия противопоказана при хронической почечной, сердечной и дыхательной недостаточности, опухолях.
Народные методы
Всевозможные настои и отвары — простые и безопасные средства, проверенные сотнями лет и прекрасно подходят, как вспомогательный компонент терапии частого мочеиспускания у малышей.
Рецепты следующие:
- Отвар из мяты. Искрошить 2 столовые ложки сухих листьев мяты, добавить 1 литр чистой прокипяченной воды. Довести до бурления и держать 10–15 минут, охладить до комнатной температуры и процедить. Давать пить ребенку по ½ стакана раз день.
- Овощной настой. Зеленую ботву морковки и свежую петрушку измельчить, столовую ложку полученной массы залить 500 мл горячей воды, настаивать 2–3 часа. Поить кроху 4 раза в сутки 50 мл полученного раствора.
Положительный эффект от домашних способов появляется спустя 2–3 дня.
Профилактика
В некоторых случаях предотвратить частое мочеиспускание у ребенка можно без труда.
Рекомендации включают в себя простые правила:
- Одевать малыша в зависимости от погодных условий, особенно в тепле держать поясницу и область промежности.
- Объяснить крохе, что запрещается сидеть на холодных поверхностях.
- При незначительных признаках того или иного заболевания своевременно обращаться к доктору.
- Не пренебрегать прохождением профилактических медицинских осмотров.
- Обеспечить спокойную обстановку дома, беречь ребенка от стрессовых обстоятельств.
Заботливая мама должна следить за малышом, знать физиологические особенности детского возраста. Это позволит вовремя заподозрить развитие болезни и обратиться к специалисту. Чем раньше начинается лечение, тем выше результат и ниже риск развития осложнений.
Источник: