Наличие фосфатов в моче при беременности — частое явление. Причиной может стать банальная перестройка организма, необходимая для комфортного развития ребенка, или всеми ненавистный токсикоз. Фосфатурия может стать первым сигналом заболевания или того, что в организме произошел сбой. Поэтому необходим контроль состояния и помощь специалиста.
Содержание
Почему появляются фосфаты в моче
Для полноценной качественной работы организма каждый день мы должны получать извне набор витаминов и минералов. Важным элементом в обмене веществ является фосфор. Это структурный компонент клеточных мембран, костей, белков-переносчиков, некоторых биологически активных веществ. После выполнения своих функций фосфор утилизируется через почки.
В моче всегда есть растворенные минеральные компоненты и продукты обмена. Нормальная физиологическая жидкость имеет светло-соломенный цвет, полностью прозрачна. Но при выпадении аморфных фосфатов моча становится мутной.
Урина при правильном питании и водном балансе имеет слабокислую реакцию. В такой среде соли, которые выделяются через почки, полностью растворяются и не имеют сухого остатка. Если кислотность по некоторым причинам смещается в сторону слабощелочной, фосфор не может раствориться и выпадает в виде соли.
Другой причиной появления подобных веществ в общем анализе мочи может стать повышенная концентрация минерала или нарушение фильтрационной, реабсорбционной функции почек.
Причины фосфатурии при беременности
Организм в этот период претерпевает колоссальные изменения. Поэтому причин появления фосфатов в моче при беременности много:
- Повышенный уровень прогестерона. Изменение гормонального фона влияет на сократимость гладкой мускулатуры, в том числе и на волокна почечных канальцев. В результате снижается реабсорбция (обратное всасывание) из первичной мочи минералов, которые выпадают в виде различных уратов, в том числе и фосфатов.
- Токсикоз и/или гестоз. Из-за обильной частой рвоты организм обезвоживается. Клеткам не хватает воды, жидкость обратно всасывается через почечные канальцы. Моча становится более концентрированной. Меняется кислотность и объемы диуреза. Фосфаты выпадают в виде твердых кристаллов из-за высокой осмолярности раствора.
- Недостаточное потребление жидкости. Нарушение водного баланса также ведет к обезвоженности организма, повышению концентрации мочи.
- Потребление большого количества быстрых углеводов. На фоне высокого уровня прогестерона меняются вкусовые привычки. Организм пытается получить как можно больше энергетически богатой пищи, поэтому так «тянет» на мучные изделия, сладости, что приводит к появлению фосфатов в урине.
- Продукты, способствующие ощелачиванию мочи. Несбалансированное потребление фруктов, овощей, острых блюд, наваристых бульонов повышает кислотность. Лечебно-столовая вода со щелочной рН также может быть причиной фосфатурии.
- Тонизирующие напитки. Кофе, чай и какао опосредованно влияют на органы выделения. В момент их воздействия диурез повышается, в результате чего меняется кислотность мочи и в ней появляются фосфаты.
- Употребление продуктов, обработанных солями фосфора для продления срока годности, улучшения вкусовых качеств. К ним относятся все виды колбасных изделий, еда быстрого приготовления, некоторая молочная продукция.
- Снижение концентрации кальция. Из-за формирования скелета ребенка количество минерала в костях резко меняется, фосфор выходит в кровь. Уровень свободной фракции повышается равносильно и в моче.
Это наиболее частые причины появления фосфатов в моче, которые не должны быть поводами для волнений — достаточно лишь нормализовать свой рацион.
Какие болезни провоцируют фосфатурию
Истинная фосфатурия вызывается обычно другими заболеваниями, а наличие кристаллов в моче — всего лишь один из симптомов или результат нарушения функции органов.
Соли в анализе в период беременности могут появиться при следующих патологиях:
- Эндокринные нарушения. Сахарный диабет, дисфункция паращитовидных желез, заболевания надпочечников прямо или опосредованно влияют на кальциево-фосфорный обмен, в результате чего избыток минерала в крови выводится из организма через почки с мочой.
- Патология мочевыделительной системы. Пиелонефрит, цистит, гломерулонефрит, уретрит, врожденные дефекты, мочекаменная болезнь меняют реакцию на щелочную или способствуют застою жидкости и выпадению фосфатов.
- Патология желудочно-кишечного тракта. Нарушается всасываемость минералов и, соответственно, их выведение из организма.
- Некоторые заболевания органов дыхания — бронхоэктазы, туберкулез легких. Из-за нарушения обмена ряда веществ моча становится щелочной и в ней появляются фосфаты.
Возможные последствия
Обнаружение фосфатов в моче у беременной — далеко не приговор. Они никакого влияния на организм матери и плода не оказывают. Но появление фосфатов всегда говорит о проблемах метаболизма. Даже элементарные причины, такие как обезвоживание или нарушение режима питания, нужно исправлять.
Последствия появления фосфатов в моче для ребенка минимальны, а вот женщина в период вынашивания будет чувствовать постоянную слабость, раздражительность, обостряются старые хронические заболевания. Внешне это сказывается сухостью кожи, ломкостью волос и ногтей, бледностью, отечностью.
Если причина фосфатурии — развитие заболевания, то последствия индивидуальны и зависят от самой патологии. В худшем случае халатность к своему здоровью, отсутствие адекватного лечения могут привести к инвалидизации мамы и ребенка.
Диагностика
Беременная женщина должна стать на учет. Обследования проходят в каждом триместре и дополнительно по состоянию здоровья. Обычно фосфаты в моче обнаруживаются при плановой сдаче анализов.
На консультации врач собирает анамнез, жалобы. Нужно как можно подробнее описать врачу изменения в своем питании, привычках, а также указать все хронические, перенесенные заболевания. Важно вспомнить о наследственных патологиях своих родителей. Качественно собранный анамнез, проведение объективного осмотра помогут выставить предварительный диагноз, который нужно подтвердить или опровергнуть инструментально и лабораторно.
После консультации необходимо сдать ряд исследований:
- общий и биохимический анализ крови;
- повторно сдать мочу на пробу по Нечипоренко, Зимницкому;
- тест на толерантность к глюкозе (при необходимости — гликозилированный гемоглобин).
Обязательно нужно провести ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
Когда складывается общая картина состояния здоровья, врач ориентируется, какие дальнейшие методы диагностики назначить.
Если других изменений в анализах, кроме фосфатов в моче, не обнаружено, значит причина их появления кроется в неправильном питании или недостаточном потреблении воды.
Лечение при фосфатурии
Терапия назначается только врачом после проведения дополнительных методов диагностики и установки окончательного диагноза. Но независимо от причины повышения фосфатов в моче рекомендовано модифицировать свой рацион и водный баланс соответственно установленным нормам.
Изменение режима питания
Желательно соблюдать физиологическое соотношение белков, жиров, углеводов и рекомендованную калорийность. Кратность приемов пищи — 3–5 раз в день. Принципы коррекции питания при наличии фосфатов в моче направлены на исключение щелочных продуктов и введение в рацион умеренно кислой пищи.
Таблица — Рекомендованные и запрещенные продукты при фосфатурии
|
Включить в рацион |
Исключить из питания |
| Каши | Куриные яйца |
| Кислые фрукты | Молочная продукция |
| Нежирное мясо, рыба | Имбирь |
| Макаронные изделия из твердых сортов пшеницы | Маргарин, спред |
| Ржаной хлеб, отруби | Зеленые овощи |
| Спаржа, брокколи, капуста, тыква | Сладкие фрукты |
| Бобовые | Кофеиносодержащие напитки |
| Растительное, сливочное масло | Сдоба, кондитерская продукция |
| Морсы | Макаронные изделия из мягких сортов пшеницы |
| Травяные чаи | Острые блюда |
| Минеральная кислотная вода | Сало, копчености, колбасы |
| Инжир | Наваристые бульоны |
Необходимо следить за потреблением соли. Стоит ограничить суточную норму до 8 г.
Желательно придерживаться рекомендаций из таблицы, но иногда в рацион беременной вносятся изменения в виде редких «слабостей».
Восстановление водного баланса
Важно запомнить, что рекомендованные нормы потребляемой жидкости для восполнения баланса включают только свежую чистую воду. Чаи, соки, морсы, другие напитки при этом не учитываются.
В день нужно выпивать не менее 2 л жидкости или придерживаться физиологической нормы (30 мл умножить на массу тела). При выборе минеральной негазированной воды обращать внимание на сухой остаток. Общая кислотность (рН) — не выше 6,5 («Ессентуки», «Нарзан»).
Медикаментозное лечение
Если появление фосфатов в моче не связано с заболеванием, то нормализации водного баланса и коррекции рациона достаточно. Патологические причины требуют обязательной медикаментозной терапии.
Самолечение несет опасность здоровью мамы и ребенка, поэтому только доктор может назначать лекарства, корректировать дозы индивидуально пациентке.
При воспалении мочевыводящих путей рекомендованы:
- антибиотики — препараты пенициллинового ряда, цефалоспорины, макролиды;
- уроантисептики — группа нитрофуранов, нитроксолинов, растительных средств;
- спазмолитики — Но-шпа, Дротаверин, Спазмалгон;
- Нестероидные противовоспалительные средства — Ибупрофен и другие.
Если диагностирован гестационный сахарный диабет, меняется рацион, по показаниям подбираются дозы инсулина.
Лечение остальных заболеваний с фосфатами в моче также направлено на борьбу с этиологическими, патогенетическими факторами с минимальным риском осложнений для плода.
Заключение
Фосфатурия — выпадение солей в моче, может быть спровоцирована разными причинами. Часто это всего лишь признак несбалансированного питания или последствий токсикоза.
Активный образ жизни, качественная пища, восполненный водный баланс, любовь и забота к своему организму, своевременно начатое лечение помогут выносить беременность без поводов для волнения.
Источник: