О такой неприятной проблеме, как ночное недержание мочи у мужчин, не принято говорить при посторонних. Несмотря на то, что подобное расстройство встречается у каждого двенадцатого работоспособного представителя сильного пола, к врачам за помощью обращаются лишь единицы. А ведь нарушение контроля над ночным мочеотделением является серьезной проблемой, корни которой следует искать еще в детском возрасте.
Согласно современной статистике, большинство клинических случаев ночного энуреза диагностируются у мужчин пожилого возраста. Хотя нередко на него жалуются и довольно молодые пациенты. Патологическое состояние бывает нескольких видов:
- первичный вид заболевания определяется в 50% случаев и является результатов детских патологий мочевыводящей сферы;
- вторичное ночное недержание появляется на протяжении двух последних лет жизни человека и представляет собой последствие другого недуга, в частности, сахарного диабета, тиреотоксикоза, гиперплазии простаты и тому подобное.
Независимо от разновидности ночного недержания урины, при появлении первых его симптомов мужчине следует посетить специалиста, чтобы получить помощь на профессиональном уровне и забыть о неудобном нарушении. Затягивание с визитом к урологу может обернуться серьезными проблемами не только с психикой, но и стать причиной появления органных патологий, среди которых цистит, уретрит или пиелонефрит.
Содержание
Почему возникает недуг?
Ночной энурез у взрослого мужчины отличается разнообразностью причин развития нарушения, среди которых специалисты выделяют несколько основных:
- расстройства психического характера, стрессовая неустойчивость пациента и склонность поддаваться паническому страху;
- нарушения неврологической сферы с поражением нервных волокон и, как результат, изменением чувствительности в области органов малого таза;
- врожденные дефекты органов мочевыделения;
- перенесенные травмы позвоночного столба, органов мочеполовой сферы или оперативные вмешательства в области поражения;
- инфекционные процессы специфической и неспецифической природы нижних отделов мочевыводящих путей;
- заболевания инфекционной этиологии центральной нервной системы, которые нарушают процессы формирования рефлекторных позывов к опустошению мочевого пузыря;
- опухоли предстательной железы, мочевого пузыря, спинного мозга;
- патология эндокринных желез, в частности, сахарный диабет, гиперфункция щитовидки, нарушение функционирования гипофиза и коры надпочечников, а также ренинангиотензиновой системы;
- возрастные изменения структур мочеполовой системы;
- длительный прием медикаментов из группы антидепрессантов, диуретиков, миорелаксантов.
Как проявляется нарушение?
Ночное недержание мочи у взрослых мужчин, развивающееся на фоне отсутствия острого заболевания, не связано с употреблением в вечерние часы повышенного количества жидкости. Патологическое состояние проявляется выделением во время сна определенного количества мочи, которое не контролируется пациентом. Непроизвольное выделение урины во время сна, спровоцированное кашлем или чиханием, принято называть стрессовым мужским недержанием.
Энурез в ночное время у мужчин может иметь постоянный и рецидивирующий характер. При первом варианте развития событий у пациентов наблюдается непроизвольное выделение мочи каждую ночь в определенных количествах. Рецидивирующих тип ночного недержания отличается наличием «сухих» периодов, когда у мужчины исчезают все проявления недуга, и он чувствует себя абсолютно здоровым.
Особенности диагностики
Диагностика недуга, позволяющая определить истинные его причины, является важным этапом в лечении заболевания, так как позволяет выделить и устранить основные этиологические факторы, способствующие развитию нарушений с мочеотделением. На первом этапе врачебного обследования специалист собирает анамнестические данные и оценивает особенности течения патологии.
Во время такой диагностики уролог обязательно поинтересуется у пациента, как долго его беспокоит ночное недержание и с чем мужчина связывает его появление. Врач также соберет информацию о количестве и характере выделяемой во время сна жидкости, ее связи со сновидениями и приемом медикаментозных средств, частоте случаев энуреза и наличии у представителя сильного пола воспалительных патологических процессов мочеполовой системы.
Для подтверждения заключительного диагноза специалист назначит пациенту ряд обязательных исследований:
- УЗИ предстательной железы, мочевого пузыря и других органных структур;
- рентгенографическое обследование;
- лабораторное исследование мочи, включая бактериологический посев.
Дополнительно уролог может назначить специфические диагностические методики, среди которых:
- профилометрия или определение давления в уретральном канале;
- урофлоуметрия – метод оценки объемов выделяемой урины за единицу времени.
Современный подход к лечению
У мужчин лечение энуреза зависит от причины развития нарушения и преследует две основные цели:
- уменьшение сократительной активности мочевого пузыря;
- увеличение вместительности главного органа дистальных отделов мочевыделения.
Чтобы избавиться от первичного недержания мочи у мужчин, врачи применяют метод подавления повышенной активности детрузора. Подобного эффекта позволяет достичь вечерний прием десмопрессина (синтетический аналог вазопрессина, который обладает выраженным антидиуретическим действием), а также использование лекарственных форм с антимускариновым эффектом. Специалисты рекомендуют будить пациентов с ночным недержанием для очередного похода в туалет, что позволяет выработать со временем рефлекс к вставанию и предупреждает всяческие проявления энуреза.
Выбор метода коррекции вторичного недержания полностью зависит от этиологии патологического процесса и на практике может реализовываться как консервативным, так и хирургическим путем. Чаще всего недуг возникает у мужчин пожилого возраста с гиперплазией ткани или опухолью предстательной железы. При подобном варианте клинической картины пациенту проводится оперативное вмешательство на простате, позволяющее нормализовать функцию и расположение выводящих мочу органов.
На втором месте среди значимых причин развития вторичного энуреза у представителей мужского пола находятся нарушения функции органов эндокринной системы, а именно тиреотоксикоз и спровоцированная сахарным диабетом инфравезикулярная обструкция. В обоих случаях наиболее эффективным методом лечения ночного недержания представляет собой коррекцию уровня гормонов и предупреждение осложнений основного недуга.
Энурез является частым проявлением ночного апноэ, лечение которого состоит из ряда консервативных методик, направленных на устранение главного патологического процесса. Такая терапия может длиться около года, но позволяет достичь желаемого результата.
Считается, что энурез лучше всего лечить с помощью средств народной медицины. Врачи отрицают подобные суждения и предупреждают об опасности таких методов. Естественно, некоторые домашние рецепты позволяют устранить ночное недержание, но только в случае его функционального происхождения. Именно поэтому перед применением народных средств лучше проконсультироваться у специалиста и выяснить целесообразность их использования в конкретном случае.
Как предупредить недуг?
Как известно, недержание мочи ночью относится к числу патологий, которые можно предупредить, если придерживаться несложных правил и частично изменить в лучшую сторону образ жизни. Для того чтобы этот недуг обходил стороной, мужчине следует прислушаться к общим рекомендациям врачей, а именно:
- постараться ежедневно тренировать мускулатуру, которая принимает участие в создании опоры для мочевых путей;
- вести активный образ жизни и не допускать появления признаков ожирения;
- вовремя лечить воспаления мочевыводящей системы, а также инфекции, которые передаются половым путем;
- полностью отказаться от употребления спиртных напитков и бросить курить;
- не употреблять много напитков, содержащих кофеин;
- правильно питаться и исключить из меню соленые, жирные, жареные блюда, а также продукты с мочегонным действием;
- регулярно посещать уролога с профилактическими визитами.
Непроизвольное выделение урины по мочевым путям в ночное время у мужчин сегодня является одной из наиболее часто обсуждаемых на международных конференциях тем, которая действительно заслуживает повышенного внимания. Согласно наблюдениям врачей, с каждым годом недуг становится моложе и поражает большее количество представителей сильной половины человечества. Виной тому насыщенная жизнь современного мужчины и постоянно окружающие его стрессы. Именно поэтому необходимо быть внимательным к своему здоровью и при появлении подозрений на энурез немедленно записываться на прием к специалисту.
Источник: