Признаки почечной недостаточности у мужчин

По статистике, около 3% населения страдают от заболеваний почек, приводящих к дисфункции органов из-за проблем с оттоком мочи. Среди сильной половины человечества прослеживается увеличение количества больных на 10–12% ежегодно. Признаки почечной недостаточности у мужчин появляются в результате нарушенного метаболизма и становятся основой анамнеза при диагностике.

Содержание

Характерные отличия развития ПН у мужчин

При почечной недостаточности симптомы у мужчин зависят от степени поражения и часто осложняются присутствием онкологии предстательной железы, употреблением алкоголя, наркотических веществ, курением.

Клиническая картина включает:

изменение объема выделяемой жидкости;
отечность тканей лица и ног;
проблемы с подвижностью нижних конечностей;
расстройства пищеварения;
гипертонию.

При этом обильный либо слабый отток мочи наблюдается скачкообразно. Кроме того, мужчина постоянно подвержен ОРЗ из-за плохого иммунитета.

Понятие почечной недостаточности

Термин означает частичную либо полную дисфункцию парных органов – потерю способности выделять, а также фильтровать и отводить мочу. Происходит нарушение кислотно-щелочного баланса, развивается осмотический гомеостаз.

Важно! Если своевременно не диагностировать заболевание, не приступить к лечению, почечный синдром прогрессирует, постепенно вызывая некроз клеток.

Острая почечная недостаточность

ОПН характеризуется частичной либо полной блокадой оттока жидкости. В результате накапливаются азотистые соединения, которые провоцируют интоксикацию. Отличительная черта – цикличность симптомов, а также высокая вероятность восстановления при грамотной терапии.

Причины

Провокаторов такой патологии у мужчин, как острая почечная недостаточность, делят на 3 группы:

Проблема почечного кровообращения, что нередко проявляется шоком. Развивается преренальная форма.
Инфекции, отравления, воспалительные процессы, приводящие к ренальному виду.
Травмирование, потеря единственного органа, непроходимость мочевыводящих каналов – постренальная недостаточность.

Симптомы

Клинической картине свойственны 2 типа признаков:

Проявляются специфические симптомы – резко уменьшается выделение жидкости либо вывод мочи прекращается.
Одновременно наблюдаются неспецифические – диарея, приступы тошноты, рвотные позывы. Печень увеличивается, отекают руки и ноги больного, отмечается возбудимость нервной системы или, напротив, ее заторможенность.

Стадии

По мере развития почечная недостаточность проходит 4 основные степени.

Начальная

Патология проявляется в результате наличия первичного заболевания. Присутствуют общее недомогание, болезненность в области живота, интоксикация, бледность кожи.

Олигоанурическая

Характерный признак – резкое снижение объема или полная блокада вывода мочи. Как правило, в сутки выходит не более 500 мл жидкости с примесью крови и внушительным осадком. На протяжении от нескольких часов до 3 дней состояние мужчины резко ухудшается, проявляется отечность тела, сонливость. Диагностика выявляет гиперкалиемию, ацидоз, протеинурию, гиперфосфатемию, азотемию.

Важно! Вероятен отек легких, приводящий к наличию влажных хрипов и одышки. Со стороны прочих органов также возможны осложнения – панкреатит, уремический гастроэнтероколит, гепатит.

Диуретическая

С этого момента начинается реабилитация, которую дифференцируют на 2 выраженные фазы:

Ранний диурез – объем выделений в сутки медленно увеличивается, восстанавливается способность почек концертировать, фильтровать мочу.
Полиурия – количество вытекающей за день жидкости постепенно приходит к стандарту и составляет примерно 2,5 литра. Прочие органы также функционируют нормально. Продолжительность 2,5–3 недели.

Выздоровление

Данная стадия нередко затягивается на несколько месяцев, так как требуется полное восстановление работоспособности всех систем.

Диагностика ОПН

Острая почечная недостаточность клиническими симптомами напоминает задержку мочеиспускания. Чтобы обследование проходило с максимальной точностью, важно подробно описать признаки, рассказать врачу о присутствии патологий, которые привели к проблеме. Например, характеристики болезненности в области поясницы у мужчины помогут установить, в какой форме развивается ПН.

Исследуют состояние мочевого пузыря. Если жидкость в органе отсутствует – это симптом, позволяющий предположить острую почечную недостаточность. При наличии мочи отправляют образец в лабораторию.
Берут кровь для биохимического анализа – определяют уровень креатинина, мочевины, электролитов.
Однако наиболее информативным способом считается УЗИ почек для выявления структуры парных органов, размеров, функциональности.

Терапия ОПН

Лечение разрабатывается в зависимости от провокаторов патологии и стадии.

Начальная требует устранения первопричины. В случае шокового состояния пациента восполняют объем крови, нормализуют АД. При подозрении на интоксикацию, вызванную ядами либо лекарственными препаратами, мужчине промывают ЖКТ. Для выведения отравляющих веществ, применяют плазмафорез и гемосорбцию. Делают обструкцию мочевыводящих путей – иссекают опухолевые образования, измельчают камни, преграждающие проход, удаляют стриктуры.
На стадии олигурии лечить почки нужно комплексно, восстанавливая отток жидкости. Поэтому в схему включают диуретики, в частности, «Фуросемид». При воспалениях назначают антибиотики. Если вероятны осложнения в состоянии пациента, такие как ацидоз, уремия или гипергидратация, проводят курс гемодиализа.
В зависимости от причины могут использовать гормональные препараты, переливание крови, введение растворов солей кальция, калия, натрия.

Прогноз ОПН

Исход в случае своевременного обращения к врачебной помощи благоприятный.

35–40% пациентов полностью избавляются от проблемы;
частичное восстановление отмечается у 10–15% больных;
1–3% мужчин до конца жизни вынуждены прибегать к гемодиализу.

Хроническая почечная недостаточность

ХПН, хроническая почечная недостаточность, характеризуется гибелью клеточных структур. Ткани почек заменяются фиброзной, а объем органов снижается. Происходит это в результате дисфункции канальцев и клубочков, проблем с кровоснабжением, воспалительных процессов, склероза тканей. Развивается стойкое нарушение обмена веществ.

Частые причины ХПН как у мужчин, так и у женщин:

системные патологии;
сахарный диабет;
хронический пиелонефрит или гломерулонефрит;
сосудистые болезни;
аномальное строение почек.

Симптомы ХПН

Клиническая картина проявляется по мере усугубления состояния мужчины.

Важно! При первых симптомах необходимо пройти тщательную диагностику, так как разрушение клеточных структур органов носит необратимый характер.

Стадии

Почечная недостаточность протекает по 4 этапам.

Скрытая (латентная)

На данной стадии выраженные симптомы отсутствуют. Однако мужчина чувствует повышенную утомляемость уже при незначительной физической нагрузке. Если в это время пройти диагностику, сдав на биохимию мочу, в образце обнаружат небольшое количество белка. А это уже позволяет подозревать хроническую почечную недостаточность.

Компенсаторная стадия

Увеличивается суточный объем выделяемой жидкости. Исследования мочи и крови показывают изменения в составе.

Интермиттирующая стадия

Характеризуется резким снижением работоспособности почек, высоким содержанием в крови креатинина и мочевины. Мужчина ощущает следующие симптомы:

жажда и сухость слизистых рта;
потеря аппетита;
тошнота;
рвотные позывы;
слабость;
снижение эластичности кожи;
мышечные судороги;
тремор пальцев на руках;
боль в суставах.

Клиническая картина возникает периодически. В случае переутомления, нарушения питьевого режима и диеты, инфекций отмечается быстрое ухудшение состояния больного.

Терминальная стадия

Развивается уремическая интоксикация с ограничением объема мочи. Возможна полная блокировка оттока жидкости. Нарушение метаболизма приводит к поражению не только почек, но и прочих органов. Нередко у пациента одновременно с почечной недостаточностью диагностируют:

перикардит;
энцефалопатию;
дистрофию сердца;
проблемы с кровеносной системой;
резкое снижение иммунитета.

Важно! В этом периоде выделение происходит через кожу и определить такой симптом можно по характерному запаху мочи.

Диагностика

Мужчина, страдающий хронической формой патологии, сдает образец крови на биохимию, мочу на присутствие белковых соединений.
Выполняется проба Реберга – Тореева, позволяющая оценить, насколько далеко зашла почечная недостаточность, рассчитать, с какой скоростью протекает фильтрация.
Для уточнения тяжести проводят УЗИ почек. При 1–2 степени рекомендуют дополнительно рентгенографию.
Биопсия показана, если имеется подозрение на онкологическую природу заболевания.
Учитываются такие симптомы, как анемия, повышенная кровоточивость.

Можно выявить степень развития патологии по содержанию креатинина:

компенсированная – 0,2–0,45 ммоль/литр;
субкомпенсированная – 0,46–0,9;
декомпенсированная – 0,91–1,33.

Лечение ХПН

Тактика терапии полностью основывается на стадии, при которой больной обратился за помощью.

При начальном течении устраняют признаки патологии и лечат первопричину.
На второй отмечается прогрессирование процесса, поэтому назначают препараты, которые его замедляют, а также средства, поддерживающие общую работоспособность организма.
На третьей в дополнение к основному лечению применяют лекарства для нормализации состояния прочих систем.
Четвертая и пятая служат показанием к гемодиализу, а также к перитонеальному диализу – самостоятельному очищению крови с помощью введенного в брюшную полость катетера. Ежемесячно контролируются показатели. Метод применяется обычно при необходимости трансплантации органа, когда мужчина ожидает пересадки.

Фармакологические средства используют для устранения симптомов и причин:

При гипертонии выписывают гипотензивные препараты.
Наличие аутоиммунного заболевания требует терапии цитостатиками и глюкокортикоидными гормонами.
При выраженных отеках принимают мочегонные лекарства.
Когда патология является следствием анемии, рекомендуют витамины и соединения железа.
Если почечная недостаточность связана с анатомическими особенностями, выполняют операцию, избавляющую от камней либо расширяющую проход мочеточника.
На последней стадии пациенту каждые 2 недели делают гемодиализ либо прибегают к пересадке больной почки.

Снять симптомы помогают и народные методы – лечение отварами крапивы, шалфея, корня одуванчика. Но прежде чем прибегать к такой терапии, необходимо обговорить рецепты с урологом, а также учесть вероятность аллергической реакции.

Важно! С помощью трав можно повысить отток мочи, улучшить ее фильтрацию. Но эффект кратковременный, так как фитотерапия не избавляет от причины нарушений в мочевыделительной системе.

Питание при синдроме почечной недостаточности

Диагностируя почечную недостаточность, врач предупреждает больного о необходимости соблюдения диеты. Разрабатывается ежедневный рацион с обязательным учетом тяжести патологии, присутствия осложнений. Снижается количество продуктов, содержащих фосфор, соль, животные белки. Какими должны быть нормы потребления углеводов и жиров, устанавливает диетолог.

Пациентам желательно животные белки заменить растительными. В случае употребления первых, ограничить их присутствие в питании до 65 г на протяжении дня.
В большем количестве на столе должны быть фрукты и тушеные либо отварные овощи.
Контролируют воду. Показатель рассчитывают по формуле – 800 мл + объем суточной мочи. Учитывают не только питье, но и супы.
Если нет сильной отечности, разрешено до 6 г соли в сутки.
Снижают потребление молочной продукции, бананов, абрикосов, сухофруктов из-за высокого содержания калия.

Профилактика

Чтобы не развилась почечная недостаточность, мужчине стоит обратить внимание на провоцирующие факторы.

Необходимо придерживаться грамотного питания, отказаться от курения, алкоголя.
При наличии воспалительно-инфекционных процессов своевременно заниматься лечением.
Если выявлено заболевание парных органов, придерживаться рекомендованной урологом схемы терапии.
В случае ухудшения здоровья и появления проблем с мочеиспусканием мужчине нужно в кратчайшие сроки пройти диагностику. В профилактических целях обследование рекомендовано дважды в год.

Прогноз

Почечная недостаточность, выявленная в начальном периоде, хорошо поддается терапии. При этом врачи полностью восстанавливают работоспособность органа.
При затяжном течении патология переходит в хроническую, лечение которой протекает намного тяжелее.
При поздней стадии разрушается структура почки, что приводит к необратимым последствиям. Однако продлить жизнь пациента помогает гемодиализ либо трансплантация. Во втором случае мужчине придется постоянно принимать цитостатики, чтобы предупредить отторжение чужеродной ткани.

Если подозревается почечная недостаточность у мужчины, нельзя терять время – необходимо диагностировать проблему и немедленно приступить к лечению. Чем раньше будет проведена терапия, тем лучше прогноз и больше шансы на полное исцеление.

Источник: 1opochkah.ru