Мочекаменная болезнь или уролитиаз — распространенная патология мочевыделительной системы, которая характеризуется формированием в почечных структурах конкрементов. Появление недуга обусловлено сбоями в обменных процессах. Согласно данным медицинской статистики, развитию заболевания в большей степени подвержены мужчины. Однако возникновение патологии у представительниц слабого пола не исключено. Симптомы и лечение мочекаменной болезни у женщин практически ничем не отличаются от проявлений и терапии у мужчин. Чтобы предупредить осложнения, нужно знать признаки недуга и вовремя начать терапию.
Содержание
Причины появления и механизм формирования
Мочекаменная болезнь у женщин и ее симптомы возникают из-за нарушения обменных процессов и кристаллизации солей в почках. Итог недуга — образование конкрементов в любом отделе мочевыделительной системы.
Основным фактором, который провоцирует уролитиаз, считается нарушенный отток урины и ее скопление. Симптомы патологии чаще возникают у женщин, для которых характерно следующее:
- цистоцеле;
- инфекционные, воспалительные процессы в органах мочевыделения;
- чужеродные вещества в пузыре (стент, лигатура);
- работа на вредном производстве;
- малоактивный образ жизни;
- лишний вес, ожирение;
- хронические недуги желудочно-кишечного тракта;
- применение лекарств (сульфаниламиды, аскорбиновая кислота)
- питье жесткой воды;
- злоупотребление острой и кислой пищей;
- генетическая предрасположенность;
- обезвоживание;
- дефицит витаминов В, А;
- новообразования различной локализации;
- подагра;
- нефроптоз.
Классификация патологии
Структура конкрементов и их размер влияет на выраженность симптомов и течение заболевания. По составу камни бывают кальциевыми, уратными, белковыми, фосфатными, оксалатными, а также струвитными, цистиновыми, смешанными. По плотности различают мягкие и твердые. Структура поверхности бывает шероховатой, шипованной и гладкой. Исходя из количества выделяют единичные и множественные.
По этиологии конкременты бывают неинфекционными и инфекционными, а также возникшими из-за генетических нарушений и вследствие применения медикаментов. Также по течению выделяют первичное формирование камней и обострение болезни. По местоположению конкрементов в органах мочевыделительной системы различают:
- цистолитиаз — в мочевом пузыре;
- нефролитиаз — в почках;
- уретеролитиаз — в мочеточниках.
Клиническая картина
Заболевание у женщин и мужчин протекает практически одинаково, разной может быть лишь степень выраженности симптомов из-за выхода конкрементов и песка. Обусловливается это разным строением уретры. У мужчин она длинная с узким просветом, а у женщин короткая и имеет больший диаметр. Поэтому представители сильной половины сталкиваются с задержкой урины и выраженным дискомфортом (конкремент может застрять в мочеточнике).
У женщин камни либо выходят наружу, либо остаются в пузыре. У них отсутствуют физиологические изгибы, где может застрять формирование, потому и симптомы при мочекаменной болезни у женщин выражены слабее.
Проявления уролитиаза разнообразны. Если конкремент продвигается в мочевой пузырь, но еще не опустился в него, то симптомы будут проявляться болью разной интенсивности. Дискомфорт возникает внизу живота. Когда образование камня произошло в мочевом пузыре, то проявления уролитиаза у женщин будут иными — отмечается появление невыраженной болезненности, которая усиливается во время интимной близости или посещении туалета.
Зачастую уролитиаз у женщин обнаруживается случайно. Изредка люди обращаются в медучреждение с жалобами на какие-то симптомы. О развитии уролитиаза сигнализирует появление таких признаков:
- боли в пояснице, в животе (усиливается при мочеиспускании);
- учащение позывов при нагрузках, движении;
- помутнение урины, примеси крови в ней;
- дизурия.
Сильная боль у женщины появляется при смене положении тела. Локализация дискомфорта разнится в зависимости от того, где находится конкремент, а выраженность неприятных ощущений — от размера. Учащенные позывы в туалет свидетельствуют о локализации формирования в нижней части мочевого пузыря. Если камень закрывает просвет уретры, отмечается скопление урины в почках и появление колик, которые стихают при отхождении конкремента. Недуг у женщин сопровождается такими общими симптомами:
- цефалгией (боль в голове);
- недомоганием;
- потерей аппетита;
- расстройством сна;
- тошнотой;
- рвотой;
- метеоризмом;
- увеличением температуры;
- ознобом.
При возникновении признаков, характерных для уролитиаза, женщине необходимо обратиться к доктору. Не стоит пытаться самостоятельно излечить недуг. Неправильная терапия болезни приводит к ухудшению самочувствия и развитию других патологий.
Осложнения
Несвоевременное обращение к доктору, неправильное применение лекарств, так же как и игнорирование женщиной симптомов мочекаменной болезни и отсутствие терапии, чревато такими последствиями:
- воспаление или инфекция органов мочевыводящей системы;
- дисфункция почек;
- артериальная гипертензия;
- образование аномальных структур и даже раковых клеток;
- закупорка мочевыводящего канала.
Диагностика
Если конкременты небольшие, симптомы патологии у женщины могут отсутствовать. Для уточнения диагноза проводят обследование, благодаря чему можно обнаружить камни, определить их диаметр, состав, а также расположение и структуру. При подозрении на уролитиаз показано проведение:
- УЗИ мочевого пузыря и почек;
- анализов крови и мочи;
- магнитно-резонансной и компьютерной томографии;
- цистоскопии — инструментального метода обследования при помощи оптического аппарата (цистоскопа), который вводится в мочевой пузырь через уретру;
- цистографии — рентген-исследования мочевого пузыря (заключается во введении в орган катетера и наполнении его контрастом);
- обзорной урографии — метода обследования, позволяющего оценить состояние почечных структур после «окрашивания» их специальным веществом, которое принимается внутрь и затем уже поступает в мочевыделительную систему.
Эффективные методы и общие правила лечения
Схема терапии мочекаменной болезни у женщин подбирается врачом на основании симптомов и по результатам обследования, а также с учетом характера формирований, размера и их расположения.
Правила питания и питьевой режим
Диета помогает восстановить самочувствие женщины, предотвратить прогрессирование и увеличение размеров конкрементов, минимизировать неприятные симптомы. Принципы лечебного питания:
- Исключение из рациона сладостей, бобовых, щавеля, копченой, соленой острой и жареной пищи. В список входят также: шпинат, редис, наваристые бульоны.
- Употребление в день 2,5 литров жидкости.
- При кальциевых конкрементах нельзя есть молочные продукты.
- При оксалатных под запретом картофель, салат, щавель, цитрусовые.
- Если камни фосфатные, исключается употребление фруктов, овощей, рыбы, выпечки, молочной продукции, растительного масла.
- При уратах нельзя есть рыбу, субпродукты и грейпфруты.
К лечению мочекаменной болезни у женщин следует подходить ответственно. Соблюдение диеты — важный аспект терапии. Если продолжать питаться привычными продуктами и избегать рекомендаций врача, все принимаемые меры в борьбе с уролитиазом будут напрасными.
Консервативная терапия
Применение медикаментозного способа лечения мочекаменной болезни целесообразно при небольших, гладких камнях. Прием лекарственных препаратов поможет минимизировать боль и иные симптомы, а также уменьшить размеры формирований и удалить их. Средство, схему его применения, дозировку назначает лечащий врач. Лекарства при уролитиазе у женщин представлены ниже.
Таблица — Медикаменты при мочекаменной болезни
| Группа | Препараты | Свойства/эффект |
| Спазмолитики |
|
Минимизируют дискомфорт |
| Антибиотики (при повреждении мочевого пузыря) | Ампициллиновый ряд | Предотвращают развитие инфекции или устраняют симптомы уже возникшей |
| Камнерастворяющие | Калия цитрат | Обеспечивает связывание кальция в урине, предупреждает его скопление. Действенен в борьбе с уратными и оксалатными конкрементами |
| Аллопуринол | Уменьшает концентрацию мочевины, удаляет ураты | |
| Тиазиды | Снижают содержание кальция в крови, предотвращают его отложение | |
| Литостат | Растворяет струвитные конкременты | |
| Тиопронин | Эффективен в борьбе с цистиновыми образованиями |
Народные средства
Как дополнение к основному лечению используют проверенные временем рецепты нетрадиционной медицины. Лекарства помогают в устранении симптомов, нормализации работы мочевыделительной системы. Но применять их можно после предварительной консультации с доктором. Действенные средства, которыми допускается лечить уролитиаз у женщин:
- Свежевыжатый сок моркови, огурца или свеклы (можно смешивать) способен минимизировать симптомы мочекаменной болезни. Пить нужно по полстакана напитка 2 раза на день. Длительность курса — две недели.
- В заполненную наполовину литровую бутыль с луком, нарезанным кольцами, заливают спирт. Емкость убирают в прохладное место на полторы недели. Принимают по 20 мл снадобья 2 раза в день, до приема пищи.
- В равных соотношениях смешивают птичий горец с одуванчиком, зверобоем, фиалкой, дельфиниумом. Каждого компонента берут по 10 г. Сырье, в количестве 30 г, заваривают в 300 мл кипятка и настаивают 3 часа. Принимают по 50 мл профильтрованного напитка 3 раза в сутки.
Хирургическое вмешательство
Радикальные методы терапии применяют при неэффективности консервативного лечения, задержке мочи, обструкции мочеточника, обострении цистита. Есть несколько разновидностей оперативного вмешательства:
- Открытая или полостная операция. После разреза тканей в проекции почек и вскрытия полостной системы извлекают конкремент. Из-за высокого риска осложнений назначается редко. Альтернатива — дробление камней (потом они выводятся через мочеточники).
- Волновая литотрипсия. Малоинвазивный, безболезненный способ, при котором на камни воздействуют ультразвуком. Процедура выполняется без разрезов и без введения в организм женщины каких-либо инструментов. Воздействие происходит на поверхность тела человека в проекции расположения почек и камней в них.
- Контактная литотрипсия. В процессе процедуры используется эндоскоп, который вводится в уретру и подводится непосредственно к конкременту. Затем камень начинают дробить. Измельчение происходит посредством лазерного или ультразвукового воздействия.
Прогноз и профилактика
Если женщина обратилась в больницу при появлении первых симптомов патологии и прошла курс назначенной врачом терапии, направленной на устранение причины заболевания, прогноз будет благоприятным, особенно при мелких камнях. Но это только в случае проведения профилактических мероприятий.
При больших конкрементах (от 10 мм) у женщин консервативная терапия не гарантирует избавление от патологии, она лишь на время устраняет симптомы. Образования будут увеличиваться, нарушать отток мочи. Из-за этого повышается риск развития пиелонефрита.
Операции по удалению камней не исключают возможность обострения мочекаменной болезни у женщин и появлению симптомов, так как основные факторы, которые приводят к недугу, не устраняются.
После хирургического вмешательства людям на протяжении 5 лет рекомендуется диспансерное наблюдение у уролога.
При генетической предрасположенности и наличии иных факторов риска, вероятность рецидива увеличивается. Если же удалось нормализовать обменные процессы, устранить воспаление, обострения не будут тревожить женщину долгие годы.
Предупредить развитие недуга проще, чем лечить. Для этого рекомендовано:
- соблюдение гигиены;
- своевременная терапия воспалений и инфекций;
- употребление жидкости;
- предупреждение переохлаждений;
- отказ от перееданий.
Также доктора советуют женщинам вести активный образ жизни, обогатить рацион полезными продуктами, избегать стрессов, больше времени проводить на свежем воздухе.
Выводы
При тревожных симптомах женщине нужно записаться на прием к врачу и пройти обследование. На ранних этапах лечение недуга несложное. Своевременное выявление уролитиаза и адекватная терапия — залог успешного излечения и предупреждения развития осложнений.
Источник: