Симптомы и лечение почечного давления, иначе артериальной нефрогенной гипертензии, зависят от первопричины, форм заболевания. Признаки могут быть как общими, так и принадлежать к отдельной группе недуга. Патология не развивается в качестве самостоятельного нарушения, а проявляется как результат серьезного заболевания.
Содержание
Общая информация
АД увеличивается из-за выработки почками большего количества ренина, в дальнейшем продуцирующего ангиотензин, который повышает уровень специфического гормона, альдостерона, влияющего на артериальное давление.
Одновременно с этим больная почка выпускает меньше фермента ангиотензиназы, который способен разрушить излишки ангиотензина.
Классификация почечной гипертензии
Патологию дифференцируют на 3 характерные типа.
- Вазоренальный. Может быть врожденным и приобретенным. В первом случае проявляется у новорожденного ребенка сразу либо страдает подросток с постепенным усугублением проблемы. Причина – сосудистое заболевание почечной паренхимы и клубочков:
- фибромускулярная дисплазия артерии почки;
- аномалии развития аорты;
- фистула артериовенозная;
- аневризма либо гипоплазия почечного сосуда.
Во втором случае провокаторами становятся:
- тромбоз;
- стеноз;
- эмболия;
- панартериит;
- воспаление, охватывающее послойно сосудистые стенки.
Приобретенная патология выявляется как среди женщин, так и среди мужчин. Обычно диагноз ставят после 30 лет. В группу риска входят диабетики, люди склонные к гипертонии.
- Паренхиматозный. Диагностируется у 50% пациентов с повышенным почечным давлением. Провоцируется проблемами тканей органа:
- гломерулонефрит;
- пиелонефрит;
- гидронефроз;
- диабетический гломерулосклероз;
- почечный туберкулез.
- Смешанный вид. Наиболее опасный тип, развивается при поражении как тканей, так и сосудов органа:
- онкология;
- нефроз;
- образование доброкачественной либо злокачественной опухоли на фоне нефроза.
Кроме того, провокатором симптома может стать продолжительное сдавливание почек, к чему способна привести, например, беременность.
Этиология артериального почечного давления
АД – общее артериальное давление в кровеносном русле. Однако в крупных сосудах, приближенных к сердечной мышце, показатель выше среднего. Учитывается уровень в плечевой артерии, так называемый систолический, когда сердце выталкивает кровь, и диастолический, при расслаблении сердечной мышечной ткани.
Систолическое давление выше, считается сердечным, так как зависит от частоты сокращений органа. А вот второй показатель именуют почечным.
Чем дальше сосуды находятся от сердца, тем меньше давление в них соотносится с сердечными ударами. Скорее, уровень АД определяется эластичностью капилляров, их проходимостью. Но именно функциональность почек оказывает большое влияние на тонус сосудистой ткани.
При наличии тромбов, сужения проходов кровотока, нарушения работы парных органов диастолическое давление повышается. Взрослый человек имеет в норме до 139/89 мм. рт. ст. Увеличение показателя до 140/90 уже является поводом для посещения врача. При почечной патологии разница между систолическим и диастолическим давлением порой достигает 120. Пониженный диастолический уровень возможен, но крайне редко.
Важно! Еще один признак почечной гипертензии – отсутствие эффекта лечения после приема привычных гипотензивных средств.
Механизм развития
Возникновение почечного давления – результат нарушения обмена веществ. Недостаточное кровоснабжение приводит к накапливанию солей и жидкости, а они к повреждениям сосудистых тканей, которые отекают, теряют эластичность. Отмечается сужение проходов, что провоцирует снижение функциональности почек и повышенную выработку ренина. Вещество контактирует с глобулином и преобразуется в ангиотензин.
В результате надпочечники начинают активно выделять альдостерон, что усиливает производство простагландинов для устранения повреждения почечных сосудов. Но этот гормон в больших количествах вызывает отек и сужение просветов, что и становится причиной повышенного почечного давления, требующего качественного лечения.
Признаки заболевания
Клиника складывается из 2 групп симптомов:
- вызванных самим почечным давлением;
- возникших в результате основной проблемы.
Нефролог или уролог смогут соотнести все имеющиеся признаки и поставить правильный диагноз.
Общие симптомы
Среди признаков:
- Регулярно повышенное давление как сердечное, так и почечное.
- Головные боли и головокружения.
- Мышечная слабость, низкая работоспособность.
- Частая одышка.
- Дискомфортные ощущения в области груди, тахикардия.
Если патология развивается быстро, а лечение отсутствует, отмечают следующую картину:
- Основной симптом – резкое увеличение показателя нижнего давления – выше 120 мм. рт. ст.
- Падение остроты зрения.
- Приступы тошноты и рвоты.
- Болезненность в пояснице.
- Повышение температуры и потливости.
- Отечность конечностей и лица.
При необратимом характере патология сопровождается кратковременными обморочными состояниями, проблемами ЖКТ, диареей.
Важно! Подобная клиническая картина наблюдается и при артериальной гипертензии. Поэтому основным признаком остается показатель диастолического давления.
Симптоматика при разных формах
В медицине повышенное почечное давление подразделяют на доброкачественное и злокачественное. Первая форма характеризуется постепенным нарастанием симптомов и отсутствием резких изменений АД.
Признаки:
- Болезненность поясничного отдела либо нижней части спины.
- Состояние апатии, постоянная сонливость.
- Головные боли, казалось бы, беспричинные.
- Тошнота и позывы к рвоте.
- Нарушения сердечного ритма, приводящие к неприятным ощущениям в груди.
- Появление осадка в моче, темный окрас жидкости.
Вторая форма отличается стремительным течением.
Злокачественная форма
Симптомы:
- Диастолическое давление превышает 120 мм. рт. ст. и продолжает увеличиваться.
- Быстро падает зрение. Если игнорировать симптомы, можно просто ослепнуть.
- Отмечается боль в глазах, связанная с нарушением кровообращения в сетчатке.
- Цефалгия проявляется регулярно.
- Отекают конечности и поясничная зона.
- Человек значительно прибавляет в весе.
Возможные осложнения
Нельзя пренебрегать терапией, так как патология провоцирует ряд проблем, вылечить которые намного тяжелее.
Симптомами почечного давления являются:
- почечная недостаточность;
- заболевания сердечно-сосудистого характера – атеросклероз;
- нарушения кровообращения головного мозга.
Развитие симптомов вызывает снижение работы внутренних органов, что способно привести и к летальному исходу, например, в результате полного отказа почек либо инфаркта миокарда. Определить заранее, какие последствия вызовет проблема, нельзя, так как негативное влияние оказывается практически на все тело.
Диагностика
Важно! Признак, требующий тщательной диагностики, небольшая разница между показателями систолического и диастолического давления – в пределах 30 мм. рт. ст.
Для определения заболевания и дальнейшего лечения назначают:
- УЗИ почек для выявления пиелонефрита либо возможной опухоли.
- Контрастную ангиографию для обследования состояния просветов.
- Ультразвуковую допплероангиографию для изучения структуры сосудистых тканей.
- КТ, МРТ дают визуальную послойную картину органа.
- Биопсия рекомендуется при подозрении на онкологическую причину симптома.
- Берут образец крови для определения уровня ренина и катехоламина, альдостерона.
Важное условие успешного лечения: необходима консультация офтальмолога.
Методы лечения почечной гипертензии
Лечебный курс направлен на терапию заболевания, спровоцировавшего симптом. Поэтому единой схемы действий нет. В зависимости от основной патологии применяют лекарства либо хирургическое вмешательство.
Медикаментозные препараты
Чтобы понизить давление используют средства следующих фармацевтических групп:
- Блокаторы рецепторов ангиотензина – «Валз», «Лозап», «Атаканд».
- Ингибиторы АПФ – «Капотен», «Лизинотон», «Каптоприл», «Эналаприл».
- Антагонисты кальция, снижающие нагрузку на сердце – «Норваск», «Нормодипин», «Амлодипин».
Одновременно с данными медикаментозными препаратами назначают симвастатины, розувастатины, аторвастатины. Рекомендуют диуретики, облегчающие отток жидкости из почек – «Индапамид», «Верошпирон», «Альдактон».
При выявленной почечной недостаточности для защиты органов показаны гипотензивные медикаменты – «Допегит», «Празозин». Средства подавляют активность адреналина и норадреналина, способствующих развитию симптома.
Аппаратное лечение
Процедура называется фонированием. Заключается в применении виброакустического прибора. Насадки прикрепляют к телу. Благодаря звуковым вибрациям улучшается функциональность почек, процесс выведения мочи налаживается, снижается АД.
При почечной недостаточности также проводят гемодиализ.
Важно! В запущенных случаях и при бесконтрольном приеме медикаментов отмечается сильная изношенность сосудов. Тогда необходимо хирургическое вмешательство.
Оперативное вмешательство
- Ангиопластика – с помощью веденного в сосуд катетера расширяется просвет.
- Стентирование – установка специального каркаса, содержащего лекарственный препарат, в проходе.
- Шунтирование – открытая операция по удалению поврежденных участков кровотока, созданию обходного пути.
Часто оперативное лечение необходимо при выявленной онкологической причине.
Как снизить АД народными средствами?
Не стоит самостоятельно выполнять лечение народными методами. Следует проконсультироваться с врачом о применения домашних способов. Только в этом случае можно гарантировать, что терапия не вызовет осложнений.
- В равных объемах смешивают чабрец, медвежьи ушки, семена укропа, девясил, березовые листья, бессмертник, ноготки. Заливают 2 литрами кипятка 3 ст. л. смеси. Выдерживают в термосе 5–6 часов. Принимают на протяжении суток.
- Перетирают 1 ст. л. семян сладкого фенхеля. Запаривают массу в 200 мл кипящей воды. Емкость плотно закрывают и настаивают средство 40 минут. Выпивают после еды.
- Заваривают в 1 ст. кипятка 3 ст. л. брусничных листьев. Держат в закрытой посуде 2 часа. Принимают по 100 мл перед приемом пищи.
- В 200 мл кипятка заваривают 2 ст. л. толокняных листьев. Через 30 минут отфильтровывают настой и употребляют по 20 мл 4 раза в день.
- Измельчают блендером 2 ст. л. морковных семечек. Заваривают кипятком массу в термосе. Отфильтровывают через 10 часов. Перед каждым приемом пищи пьют по 200 мл. Частота употребления – до 5 раз в день.
Чтобы снизить симптом почечного давления, лечиться нужно, используя также правильный рацион.
Питание и образ жизни при почечном давлении
Корректировка меню и соблюдение нескольких правил помогут избежать роста АД.
- Желательно не допускать избыточного веса.
- Отказаться от курения и приема спиртных напитков.
- Свести до минимума употребление соли.
- Диета заключается в насыщении рациона овощами и фруктами.
- Исключаются чай и кофе.
- Для укрепления сосудов показана ежедневная зарядка.
Так как лечить почечное давление необходимо, используя правильный рацион, в питании должны присутствовать:
- морская капуста;
- брусника и клюква;
- жирная рыба;
- чеснок и лук;
- зеленые соки – укроп, сельдерей, петрушка.
Профилактика высокого АД
- Происхождение патологии само по себе указывает на основную меру защиты от повышенного почечного давления. Если в анамнезе присутствуют заболевания почек, гипертония, сахарный диабет, необходимо периодически проходить обследования и своевременно лечить проблемы. Самостоятельно принятая таблетка, возможно, устранит симптом, но не избавит от причины. Поэтому нужна квалифицированная врачебная помощь.
- Стоит придерживаться грамотного рациона, не пренебрегать физкультурой, отказаться от вредных привычек.
- Желательно ежедневно принимать 1 ст. л. рыбьего жира.
Патология не щадит никого. Неважно, подвержен ей подросток, маленький ребёнок или взрослый. Но терапия проводится в зависимости от причин, подсказать правильную схему может только врач после тщательной диагностики.
Источник: