Туберкулез – заболевание, чаще поражающее органы дыхательной системы. Провокатором недуга выступает микобактерия туберкулеза, ее иначе называют палочкой Коха. В 90% случаев патология распространяется на легкие и бронхи. Остальные 5% приходятся на инфицирование органов внелегочной локализации. 1/5 меньшинства составляет туберкулез мочеполовой системы.
Содержание
Общие сведения
Заболевание представляет собой специфический воспалительный процесс, распространяющийся на органы мочеполовой системы. Чаще поражаются почки, не исключены случаи воспаления мочевого пузыря и мочеточников.
Патологическое состояние может выражаться в форме первичной болезни или прогрессировать вследствие инфецирования других систем. Второй вариант характерен для пожилых пациентов и детей.
Разновидности
Выделяют следующие разновидности недуга:
- поражение почечной паренхимы;
- туберкулёзный папиллит;
- кавернозный нефротуберкулез;
- поликавернозный нефротуберкулёз.
Каждая из приведенных форм туберкулеза мочеполовой системы связана с определенной стадией развития патологического процесса.
Соответствующие стадии
Опишем патогенез болезни в логичном порядке – по мере прогрессирования:
- 1 – недеструктивная (очевидное разрушение органической ткани отсутствует);
- 2 – частично-деструктивная;
- 3 – явно-деструктивная (существенное поражение ткани);
- 4 – деструктивная распространяющаяся (деструкция других областей).
За четвертой стадией развития туберкулеза мочеполовой системы следуют осложнения.
Код по МКБ-10
A15-A19 Туберкулез
A18.1 Туберкулез мочеполовых органов
Основные причины
Первостепенная причина недуга заключается в проникновении туберкулезной микробактерии в организм человека. Если паразит контактирует с сильной иммунной системой, он вскоре погибает. В противном случае наблюдается инфицирование, которому способствуют следующие факторы:
- переохлаждение;
- течение хронических болезней;
- особенности анатомии сосудистой системы и внутренних органов.
Иногда туберкулез поражает органы мочевыделительной системы на фоне течения острой формы заболевания.
Симптоматика туберкулеза мочеполовой системы
Характерные инфекционные симптомы поначалу можно спутать с клинической картиной цистита. В зависимости от состояния здоровья пациента и степени развития недуга туберкулез мочеполовых органов проявляется индивидуально. Больные, вне зависимости от пола, наблюдает следующие признаки заболевания:
| Область поражения | Симптомы |
| Почка | · ухудшение самочувствия
· высокий показатель артериального давления · усталость · потливость · бессонница · отдышка · тупая боль в пояснице · частые (редкие) мочеиспускания |
| Мочевой пузырь, мочеточники, мочеиспускательный канал | · болевой синдром в зоне над лобком
· болезненность мочеиспускания · учащенность позывов в туалет «по маленькому» · выделение крови после мочевыделения · неприятные ощущения во время секса · примеси гноя в моче · эпителиальные клетки в анализе |
Обратите внимание! Когда у больного развивается туберкулез мочевого пузыря, симптомы значительно рознятся, т. к. помимо первичных признаков интоксикации организма, появляется расстройство мочевыделения.
Проявления у женщин
Женщина при туберкулезе мочеполовой системы может жаловаться на следующие негативные явления в организме:
| Заболевание | Признаки |
| Утетрит туберкулезной этиологии | · гной из влагалища (иногда с кровяными примесями)
· тянущая боль в зоне над лобком · неприятные ощущения во время секса · невынашивание беременности · сбои в менструальном цикле · кровянистая мазня |
| Туберкулезный овариит | · нарушение менструации
· невозможность зачать и выносить плод · острая боль, потягивания в зоне над лобком · болевой синдром при месячных |
| Инфицирование половых губ | · краснота
· увеличение в объемах · неприятные ощущения во время секса · болевой синдром в зоне половых губ при ношении белья, одежды |
Инфекция распространяется на половые органы женщины чаще из мочевого пузыря. Поражается эндометрий и фаллопиевы трубы.
Симптомы у мужчин
| Патологическое состояние | Симптомы |
| Туберкулезный орхоэпидидимит | · краснота в районе мошонки
· сбои в процессе синтеза спермы и выделения семенной жидкости · болезненность органа · гной из пениса · неприятные ощущения во время секса |
| Туберкулезный простатит | · увеличение размерных характеристик предстательной железы
· боли в зоне поражения · гнойные примеси в моче · неприятные ощущения в момент секса · учащение мочевыделения (в том числе ночью) |
| Поражение полового члена | · краснота
· гной из полового органа · нехарактерные выделения с небольшим количеством крови · отек головки |
Важно! При выявлении симптомов, пациенту необходимо записаться на консультацию к специалисту.
Пути заражения
В клинической практике выделяют несколько вариантов передачи недуга:
- воздушно-капельный;
- алиментарный – заражение организма посредством ЖКТ;
- трансплацентарный – ребенок оказывается заразным в утробе матери;
- контактный – передача возбудителя через слизистую, иногда кожу.
Менее распространенный, но возможный вариант заражения – во время незащищенного секса с инфицированным при наличии поражений половых органов.
Осложнения
Наиболее серьезное – хроническая почечная недостаточность. В результате лечебной терапии возможно рубцов на почке. Подобное осложнение становится причиной снижения функциональности органа, склероза почечной артерии, который развивается на фоне высокого давления.
К числу возможных осложнений патологии относится также повышенный риск развития повторной инфекции, формирования камней в почках.
Диагностика
С целью подтверждения развития патологии в урологии используется целый арсенал диагностических методов. Рассмотрим каждый из них по порядку их следования при работе с пациентом.
Опрос
Сбор анамнеза предусматривает предоставление доктору информации о возможности констатирования пациента с больными людьми или животными. Врач исключает (подтверждает) факт предшествующей туберкулезной болезни, поражения органов мочеполовой системы. При опросе значимым оказывается вопрос о наличии в семье ребенка с гиперергической пробой (виражом) Манту.
Инструментальная методика
Рентгенография. С ее помощью в мочевыделительной системе больного оперативно выявляется возбудитель. Рентген проводится дважды и более раз с целью идентификации туберкулеза от почечных камней.
Радиоизотопная диагностика
Метод основан на использовании ионизирующего излучения для обнаружения патогенного организма. К такому способу диагностики прибегают для выявления остаточной функции органа и определения лечебной тактики.
Провокационные пробы
Речь в данном случае идет о туберкулиновой пробе, позволяющей выявить реакцию организма пациента на туберкулин (продукт жизнедеятельности паразита), а также о лазерной провокации, которая активизирует туберкулезное воспаление (если таковое имеется).
Туберкулиновая проба Коха с подкожным введением туберкулина
После введения туберкулина специалисты оценивают три вида реакции:
- общую;
- уколочную;
- очаговую.
В случае наличия очаговой реакции и хотя бы одной из двух можно диагностировать туберкулез.
К числу других методов диагностики заболевания относятся биопсия, общие и биохимические анализы крови и мочи, магнитная томография, пункция яичек у мужчин.
Лечение
Лечение рассматриваемой патологии заключается в использовании медикаментозных и оперативных способов, специфика которых определяется в зависимости от сложности инфекции.
Медикаменты
Лечение предполагает прием противотуберкулезных препаратов. Она оправдана в случае течения начальной стадии недуга. Терапия длительна – пациент принимает лекарства на протяжении года и более.
Примите во внимание! Чаше медикаментозное лечение подразумевает одновременный прием набора лекарственных средств, включающего антибиотики.
Хирургическое вмешательство
К подобным мерам прибегают на завершающей стадии туберкулеза мочевыделительной системы. Операция предполагает рассечение пораженных полостей. При перемещении мочевого пузыря проводят пластическую операцию по увеличению объема органа.
Диета и образ жизни
Больные, страдающие болезнью, нуждаются в высококалорийных продуктах питания. Поэтому в еде пациенту стоит предпочтение отдавать отварным мясным блюдам, белому хлебу, картошке, различным крупам.
Рекомендация! Пить полезно клюквенный морс, который облегчает работу почек.
Из рациона следует исключить жареные продукты, все жирное, соль, кислоту, копчены блюда. От алкоголя, крепкого кофе и чая также стоит отказаться.
Активный образ жизни не для больного туберкулезом – необходимо сохранять покой, больше отдыхать и не переутомляться.
К кому обратиться?
Урогенитальное отделение занимается всеми пациентами, страдающими любыми формами экстраторакального туберкулеза. Именно сюда и стоит обращаться больному при выявлении характерной симптоматики.
Реабилитационный период
Описываемый недуг относится к группе неизлечимых, поэтому больному предстоит находиться в пожизненной реабилитации. Специалисты рекомендуют периодически посещать прибрежные санатории. В качестве альтернативы назначаются курсы физиотерапии.
Длительная антибактериальная и химиотерапия нередко становятся следствием нарушения микрофлоры ЖКТ человека. С целью облегчения негативного влияния пациенту нужно регулярно включать в каждодневное меню кисломолочные продукты (кефир, ряженка, закваска).
Профилактика
Чтобы предотвратить развитие туберкулезного процесса в организме следует избегать контакта с инфицированными. При вынужденном общении с больными необходимо применять защищающие средства (марлевые повязки).
Кроме этого, стоит отказаться от вредных привычек, вести активный образ жизни, следить за материально-бытовыми условиями, хорошо питаться и вовремя отдыхать.
Своевременное выявление симптоматики недуга и оперативное принятие терапевтических мер предотвращает необходимость оперативного вмешательства и развития осложнений туберкулезной инфекции.
Источник: